Профілактика водно-нітратної метгемоглобінемії

Воєнні дії сьогодні впливають на якість води та здійснення контролю за нею. Можливі перебої з доступом до централізованого водопостачання внаслідок руйнування дамби Каховської ГЕС можуть призвести до масового використання колодязної води та води з неглибоких свердловин, що підвищує ризик захворювання на водно-нітратну метгемоглобінемію.

*

Водно-нітратна метгемоглобінемія - захворювання, яке викликає значне підвищення вмісту метгемоглобіну в крові, що відбувається внаслідок токсичної дії нпрапв на гемоглобін і призводить до кисневого голодування, та, як наслідок, до порушень у роботі печінки, нирок, серцево-судинної та нервової систем.

Водно-нітратну метгемоглобінемію викликають нітрати, що містяться у природних водах. Самі вони малотоксичні, але під впливом кишкової мікрофлори організму людини, вони відновлюються у більш токсичні нітрити. Одним із основних механізмів їхньої токсичної дії є перетворення гемоглобіну в метгемоглобін.

.        . ~ Метгемоглобінемія найчастіше спостерігається у людей, які проживають у

сільській місцевості, де поширено використання води із децентралізованих джерел водопостачання (колодязі та неглибокі індивідуальні свердловини). Тому вкрай важливо використовувати воду лише з перевірених джерел, після проведення лабораторного контролю. Крім індивідуальних, можуть використовуватись і громадські колодязі. Стаття 60 Водного кодексу України передбачає, що періодичний контроль за якістю води, що використовується для децентралізованого водопостачання населення, здійснюється підприємствами, установами, організаціями, акредитованими Національним агентством з акредитації України (органами з оцінки відповідності), за рахунок водокористувачів.

Важливо пам'ятати, що особливу небезпеку вода, забруднена нітратами, становить для дітей першого року життя. Її вживання може призвести до:

• розвитку шкідливої мікрофлори в кишківнику та отруєння;
• зменшення кількості вітамінів, як наслідок — до авітамінозу та погіршення обміну речовин;
• зниження в організмі концентрацію йоду, що впливає на функціонування щитоподібної залози;
• розширення судин й істотного зниження тиску.

, ■■

До ознак отруєння нітратами належать:

• діарея, нудота, блювання;
• задишка, тахікардія, ціаноз (блакитно-синій відтінок слизових оболонок та шкірних покривів, у повсякденній мові - синюха);
• різкі болі в животі, пожовтіння очей;
• сонливість, втома, головний біль.

Для профілактики водно-нітратної метгемоглобінемії рекомендуємо:

1. Не вживати воду із джерел водопостачання, в яких не проведено лабораторний контроль якості води.
2. Не використовувати для приготування дитячого харчування чи страв, не вживати питну воду із колодязів і каптажів, в яких вміст нітратів перевищує допустимі нормативні показники (50 мг/л).
3. Стежити за якістю води, призначеної для харчування та пиття дітей до З років, якщо ж виникають сумніви, використовувати фасовану воду в пляшках.
4. Дорослим не вживати воду з підземних джерел водопостачання, в якій вміст ніграіів перевищує допустимі нормативи — не більше 50 мг/дм^; для питття вживати тільки доочищену та фасовану столову воду.
5. Колодязі не менше 1 разу на рік необхідно чистити: відкачувати воду, чистити стінки від нальоту, а дно від осаду, сторонніх предметів, з подальшою дезінфекцією. Після цього воду необхідно знову відкачати і користуватися колодязем уже після наступного заповнення та проведення лабораторного контролю питної води.
6. Територію поблизу колодязя, каптажу джерела чи бювету треба утримувати в чистоті та організовувати відведення поверхневого стоку.
7. У радіусі 50 м від бюветів, колодязів та каптажів джерел не дозволяється ми і и машини, влаштовувати водопій тварин, влаштовувати водоймища для водоплавної птиці, розміщувати пристрої для приготування отрутохімікатів та іншу діяльність, що може призвести до забруднення ґрунту та води.Вимоги до облаштування колодязів, каптажів джерел, а також нормативні показники якості питної води централізованого та децентралізованого водопостачання передбачені Державними санітарними нормами і правилами «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» 2.2.4-171-10.

Зверніть увагу! Кип'ятіння забрудненої нітратами води не зменшує, а збільшує її токсичність. Таку воду можна використовувати лише для технічних цілей: миття посуду, прання білизни, прибирання в приміщеннях тощо.

При цьому також повідомляємо, що лабораторні дослідження якості питної води на договірних засадах можна провести в санітарно-гігієнічній та мікробіологічній лабораторіях .нашої установи, які відповідають вимогам міжнародних та європейських стандартів та мають атестати акредитації ДСТУ EN 180/ІЕС  17025 «Загальні вимоги до компетентності випробувальних та

калібрувальних лабораторій», ДСТУ ЕН І8О 15189 «Медичні лабораторії. Вимоги до якості та компетентності», ДС 1 У 180 10012 «Вимоги до процесів вимірювання та вимірювального обладнання». •

Якщо виникли ознаки отруєння чи інфекційних захворювань, терміново звертайтесь за медичною допомогою!

ВСП «Криворізький РВ ДУ «Дніпропетровський ОЦКПХ МОЗ»